COMMENT PREPARER ET ORGANISER UNE ACTION DE FORMATION MEDICALE CONTINUE
JOURNÉE NATIONALE de l'ASFORRED
Paris - Hôtel IBIS Cambronne - Tour Eiffel
2 rue Cambronne Paris 15ème
Tél : 01 40 61 21 21
Samedi 30 janvier 1999
Experts : C. F. Roques, R. Nicodème
Animateurs : F. Lemoine, J.P. Flambart
ASFORRED - Journée Nationale Paris - 30 janvier 1999
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LES SOURCES SCIENTIFIQUES
"ÉTAT DE LART AU MOMENT DE L'ACTION "
1) DONNÉES FONDÉES SUR LA PREUVE
* Études contrôlées, méta-analyses
2) LITTERATURE A CARACTERE INSTITUTIONNEL
* Conférences de consensus
* Recommandations pour la pratique clinique,
3) REFERENCES MEDICALES OPPOSABLES
* Documents Ministères, OMS, CNAM, Académie de Médecine
4) ARTICLES A CARACTERE PEDAGOGIQUE
* chapitre d'ouvrage,
* cahier monographique,
* revue monographique de FMC.
Problèmes : approche critique (lecture médicale)
LES DONNEES PEDAGOGIQUES
A) TYPOLOGIE
1°) Transmission du savoir (cognitif)
a) Sans implication immédiate sur la pratique
(exemple : nouveaux concepts cliniques, biologiques, pathogéniques, thérapeutiques
... )
b) Avec implication sur la pratique
- nouveaux médicaments,
- nouveaux tests biologiques,
- prescription d'imagerie,
- stratégie diagnostique ou thérapeutique, ...
2°) Transmission du savoir-faire (sensori-moteur)
- apprendre un geste diagnostique, thérapeutique, d'évaluation fonctionnelle, ...
3°) Transmission du savoir-être (psycho-affectif),
- annonce du handicap,
- prise de décision éclairée, ...
B) MODALITÉS PRATIQUES
1°) Transmission du savoir
- Sans implication directe ou immédiate sur la pratique
=> faire acquérir des connaissances
moyens : exposés + support.
- Avantages : simplicité, peu de moyens, rapidité.
- Inconvénients : 20 +/- 10 % de l'information persiste.
- Problèmes : choisir le message à faire passer (un seul message).
- Avec implication sur la pratique
- faire changer le comportement,
- donc mettre le sujet en situation.
- Moyens : travail actif :
- méthode de cas,
- jeux de cartes, etc,
- Avantages : intérêt, efficience (90 à 100 % de l'information persiste)
- Inconvénients : chronophage, préparation pédagogique lourde, contrainte matérielle
du travail en groupe (locaux, matériel, équilibre des groupes).
2°) Transmission du savoir-faire
- Concret,
- apprendre à exécuter la tâche,
- exemple : Médecine Manuelle, test d'évaluation, examen,
- Modalités :
- Apprentissage interparticipants ...
- sur mannequin,
- sur cadavre (infiltrations),
- sur malade (problème éthique),
- consultation (sur volontaire, rééducation périnéale),
- films vidéo.
Les critères doivent concerner la pratique quotidienne, nécessitent un observateur
extérieur,
- nécessité d'une auto-observation (vidéo)
3°) Transmission du savoir-être
- apprentissage quotidien, dure toute la vie,
- respect de l'autre.
Dans le cadre de l'action pédagogique, montrer limites et erreurs :
- des.autres,
- de soi-même.
- participation loyale +++
- modalités :
- rétrocontrôle visuel +++ (vidéo)
- techniques de base (le jeu de rôles).
LE RECUEIL DES BESOINS
Les promoteurs
Les institutions (ministères, CNAM, Assurances,
Les groupes de FMC +++
Les groupes socio-professionnels (syndicats, Ordre, Université,
)
Le médecin lui-même +++
l'observation systématique de sa pratique (journal de consultation)+++
systèmes d'auto-diagnostic :
- analyse de l'activité (soins, gestion, formations,...)
- analyse des connaissances
- analyse des comportements.
Les circonstances
1°) A l'issue d'une formation, en complément de la formation ou sur d'autres thèmes
2°) " En début de campagne"
- interrogation des membres de l'association,
- par questionnaire écrit,
- par téléphone,
- les deux.
- étude bibliographique
- analyse d'incidents
- analyse des tâches
3°) A l'occasion de l'Assemblée générale, thèmes prioritaires.
4°) Avant l'action +++
Les modalités
- Thèmes généraux
- Objectifs concrets : savoir, savoir-faire, savoir-être, méthode FGP
(Fréquence-Gravité-Problème).
EVALUATION DE LA FMC
Evaluation de l'action
intéresse stagiaires mais aussi participants (experts +++)
base : questionnaire d'opinion
évaluation "en continu" par les intervenants (actions longues +++)
Evaluation des acquisitions
- Savoir : test de connaissances (QCM) avant - après
- - Savoir faire réalisation de la tâche avant - après
- - Savoir être > questionnaire avant-après (évalue le conscient) > vidéo-film
avant-après (lourdeur ... )
Evaluation des changements de comportement professionnel
Enquête préalable et a posteriori
- journal du praticien
- questionnaire
LES INTERVENANTS
1°) L'(es) organisateur(s)
coordonne(nt) l'organisation
recueil des besoins
objectifs
modalités pédagogiques
choix animateurs, experts
liaisons avec les intervenants +++
assure préparation, déroulement, suivi administratif, pédagogique.
= travail +++ ; à tour de rôle ? => équipe.+++
2°) Les animateurs
- assurent le déroulement des séances,
- favorisent expression des stagiaires et des experts,
- reformulent les questions
- notent les points forts du débat (paper board)
- nécessité d'une formation préalable +++
3°) Les experts
- compétence,
- représentativité,
- sens pédagogique,
- disponibilité +++
SECRETARIAT ADMINISTRATIF
Avant l'action
dossier pédagogique et administratif,
document d'information, diffusion,
formulaire d'inscription,
recevoir inscriptions : nom, prénom, adresse professionnelle numéro de praticien SS
préparer liste de pointage des présences
préparer listes d'émargement,
une par tranche de demi-journée
préparer certificats de participation pédagogique
- - nom de l'action (thème)
- - date, lieu, durée,
- - N° d'accréditation s'il y a lieu ...
Préparer certificat de participation aux frais d'organisation
Préparer certificats, notes de frais pour intervenants,
Préparer documents à remettre aux stagiaires (pédagogique administratifs,
comptables).
Locaux, matériel pédagogique, choix, mise à disposition, ...
Constitution des groupes
Pendant l'action :
Temps fort :
Accueil
pauses (émargement)
fin
réception des questionnaires d'évaluation
remise documents :
- administratifs et comptables
- pédagogiques ...
De manière permanente
- une présence de secrétariat
- une présence dans la(es) salle(s) pour préparer compte-rendu d'ambiance.
Problème
Secrétariat pédagogique
synthèse des interventions, des échanges.
Après l'action :
- Boucle dossier financier et administratif
- Rédige compte-rendu d'ambiance avec synthèse de l'évaluation de l'action
- par les formateurs
- fin d'action
- après l'action
- par les stagiaires (questionnaires)
- Assure envoi document CFMC, Caisses, FAF,
- assure l'évaluation à distance (pratiques)
- constitue des archives +++
- pour action donnée :
- tous documents administratifs,
- " pédagogiques,
- " d'évaluation
ELABORATION ET DIFFUSION DE L'INFORMATION
L'information
doit impliquer le destinataire (accroche positive, conclusion affective)
claire phrases simples - typographie
précise :
- - thème, lieu, date précise,
- - objectifs,
- - modalités de la formation (durée, méthodes)
- - intervenants
- - places limitées s'il y a lieu
- - modalités d'accès s'il y a lieu
visuelle - couleur
typographie logo
honnête :
- - sponsors
- - conditions matérielles
- - validante, opérante : modalités d'inscription (bulletins, ...)
La diffusion
- Le délai adapté au type de formation,
- les modalités,
- courrier individuel (mailing)
- annonces - encarts dans bulletins, revues, ...
- problèmes : double mailing, habitude, coût, type de réunion.
DOCUMENTS PEDAGOGIQUES
Sources
experts,
organisateurs,
- valider contenu
- apprécier faisabilité de diffusion
- intérêt d'utilisation,
- bénéfice/coût
Problèmes :
- "copy-right " pour reprise de documents existants,
- qualité intellectuelle et matérielle pour documents " ad hoc"
- moment d'attention pour l'organisation.
CHECK LIST D'ORGANISATION MATERIELLE D'UNE ACTION DE F.M.C.
1°) Lieu de déroulement de l'action
désignation
accessibilité, parking
nombre, taille et forme des salles
mobilier adapté, modularité
flêchage
secrétariat matérialisé
vestiaire
2°) Fonctionnement concret
- outils audio-visuels (écran, projecteur(s), rétro, Barco, ...
- flêche de pointage (laser interdit)
- magnétoscope, caméra vidéo
- sonorisation (existence, efficacité)
- ------ > secours +++ (doubler le matériel)
- papier, crayons,
- paper board avec feuilles et feutres
- transparents, feutres pour transparents
- matériel de photocopies
3°) Restauration - hébergement, transports
- pause : lieu, horaires
- repas de travail : entrée froide sur table, plat collectif, 1 dessert, 1 vin
- hébergement
- séminaire résidentiel > 1 jour : tous
- action < ou = 1 jour : intervenants
- transports : seulement intervenants
sauf site éloigné transport collectif.
Négociation : prix, prestations, contrat écrit
Photo de groupe : pas cher et ça fait plaisir.
ASFORRED - Journée Nationale Paris - 30 janvier 1999
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