EXAMENS SPECIFIQUES SANG

Cette liste n'est pas exhaustive. Si vous désirez voir apparaître d'autres examens, signalez le nous dans la page CONTACTER CI2L.

SUR TUBE SEC

ALCOOL ETHYLIQUE ( ETHANOL )

Pour la détermination de l'alcoolémie dans un bit médico-légal, prélever 20 ml de sang sur fluorure de sodium dans deux flacons.

RN : 0 à 0,3 g/L      Coma éthylique au delà de 3 g/L

ALUMINIUM

Utilisé comme antiacide gastrique et complexant des phosphates chez les sujets dialysés.

RN : < 10 m g/L

­

Insuffisance rénale chronique

ANTICORPS ANTI NUCLEAIRE

Auto anticorps dirigés contre certains constituants antigèniques du noyau cellulaire: anti-ADN natif, anti-histones et anti ECT comprenant les anticorps anti-RNP, anti Sm, anti-SSA ou anti-Ro, anti SSB ou anti-La, et anticentromères.

RN : Test de Farr < 20UI          Immunofluorescence indirecte < 1/100°

­

LED, Syndrome de Gougerot-Sjögren, Sclérodermie, PAR, Hépatite chronique active.

ANTICORPS ANTITHYROIDIENS

Auto anticorps dirigés contre certains constituants antigèniques de la thyroïde : anti-microsomes, antithyroglobuline, anti recepteurs de la TSH, anti hormones.

RN : Absence

­

Thyroïdite de Hashimoto. Maladie de Basedow. Cancers thyroïdiens .

ANTISTREPTOLYSINES

Anticorps dirigés contre la streptolysine des streptocoques des groupes A, C et G.

RN : Antistreptolysine O < 200 UI/mL

        Antistreptodornase < 200 UI/mL

       Antistreptokynase < 80 UI/mL

­

Infections cutanées et muqueuses streptococciques. RAA post streptococcique. Erythème noueux.

BICARBONATES ( réserve alcaline )

Principal système tampon plasmatique. Sur sang artériel ou veineux.

RN :  sang artèriel 21 à 25 mmol/L            sang veineux 23 à 27 mmol/L

­

¯

Acidose gazeuse ou respiratoire. Alcalose métabolique.

Alcalose gazeuse. Acidose métabolique.

CA 50

Marqueur tumoral associé aux cancers du tube digestif.

RN : < 23 U/mL

­

Cancers digestifs : colo(rectal, pancréas, foie. Cancers de l'utérus, de la vessie, et de la prostate.

CALCITONINE

Hormone hypocalcémiante, sécrétée par les cellules C de la thyroïde. Marqueur du cancer médullaire de la thyroïde, permet le dépistage des formes familiales inapparentes.

RN : < 20 ng/L

­

carcinome médullaire de la thyroïde, du poumon, du sein, du pancréas. IRC. Cirrhose. Pancréatite.

FACTEUR INTRINSEQUE

Le facteur intrinsèque gastrique est nécessaire à l'absorption de la vitamine B12.

RN : Absence d'anticorps.

Résultats pathologiques : Présence d'anticorps dans l'anémie de Biermer.

FOLATES ( Acide folique )

Indispensables pour la synthèse de l'ADN. La carence se traduit par une anémie mégaloblastique. Besoin quotidien : 100 m g .

RN : Folates sériques 2 à 18 m g/L

¯

Carence d'apport. Carence d'absorption. Traitement par anticonvulsivants et antifoliques. Déficit en vit.B12

HEMOCULTURE

Recherche de bactéries dans le sang par culture. Plusieurs prélèvements sont nécessaires.

Résultats : positif ( ex : septicémie si germe pathogène )

IMMUNOELECTRPHORESE DES PROTEINES

Technique associant l'electrophorèse et une immunoprécipitation par des immunsérums spécifiques. Examen indispensable en cas de pic anormal à l'électrophorèse.

RN : Mise en évidence d'une vingtaine de protéines : Albumine, orosomucoïde, a1-antitrypsine, haptogolbine, transférirne...

LIPASE

Enzyme sécrétée par le pancréas.

RN : < 160 UI/L

­

Pancréatites aiguë. Pancréatite chronique, cancer du pancréas.

LITHIUM

Utilisé pour le traitement et la prévention des rechutes des psychoses maniaco-dépressive.

Résultats :    zone thérapeutique 0,7 à 1 mmol/L        surdosage au delà de 1,5 mmol/L

MEDICAMENTS

Prélèvement avant la prise pour le taux résiduel.

MEDICAMENTS

ZONE THERAPEUTIQUE

SEUIL TOXIQUE

ASPIRINE

< 100 mg/L

> 500 mg/L

CORDARONE

0,5 à 2 mg/L

> 2,5 mg/L

LAROXYL

80 à 250 µg/L

> 500 µg/L

RIVOTRYL

30 à 60 µg/L

  

VALIUM

0,1 à 0,6 µg/L

  

DIGOXINE

0,8 à 2 µg/L

> 2,5 µg/L

GENTAMICINE

< 2 mg/L

> 12 mg/L

TOFRANIL

150 à 250 µg/L

> 300 µg/L

PHENOBARBITAL

15 à 40 mg/L

> 60 mg/L

THEOPHYLINE

10 à 20 mg/L

> 20 mg/L

OESTRIOL

Oestrogène produit par l'unité foeto-placentaire. Utile surtout pendant la grossesse ou sa diminution est un signe de détresse foetale.

RN :  30° sem. 80 à 500 nmol/L         40° sem. 250 à 1600 nmol/L

¯

Souffrance foetale. Déficit enzymatique placentaire.

PEPTIDE C

Peptide libéré lors du clivage de la pro-insuline en insuline.

RN : 0,8 à 4,5µg/L

­

¯

Insulinome

Diabète insulino dépendant. Pancréatectomie. Hypoglycémies factices.

PHENYLLALALINE

Acide aminé aromatique indispensable.

RN :   avant 2 ans 48 à 97 µmol/L          après 2 ans 36 à 85 µmol/L

Test de Guthrie : dosage semi quantitatif de la phénylalaline pour le dépistage néonatal obligatoire de la phénylcétonurie.

SYPHILIS

La syphilis est due à la présence de Treponema pallidum. Dépistage obligatoire pendant la grossesse par 2 test.

TRANSFERRINE ou SIDEROPHILINE

Glycoproteine synthétisée dans le foie. Transporte le fer sérique.

RN : 2 à 4 g/L

­

¯

Carence en fer

Surcharge en fer: hémochromatose. Syndrome inflammatoire, infections chroniques. Syndrome néphrotique. Insuffisance hépatocellulaire.

VITAMINE A ( Retinol )

RN : 300 à 800 µg/L

­

¯

Hypervitaminose A. IRC, Glommérulonéphrite.

Carence d'apport. Malabsorption : maladie coeliaque. Cirrhose.

VITAMINE B12

Vitamine indispensable pour la synthèse de l'ADN. La carence souvent due à un déficit en Facteur Intrinsèque entraîne une anémie mégaloblastique.

RN : 250 à 750 ng/L

­

¯

Syndrome myeloprolifératif, LMC. Atteinte hépatocellulaire.

Carence d'absorption : anémie de Biermer, gastrectomie, résection iléale.

VITAMINE D

Vitamine synthétisée par la peau. Hydroxylée dans le foie en 25-hydroxycholécalciférol, puis dans le rein en 1-25-dihydroxycholécalciférol.

RN :    25 -H   10 à 60 µg/L           1-12-H  16 à 60 ng/L

SUR TUBE EDTA

ACTH

Hormone sécrétée par l'antéhypophyse sous le contrôle de l'hypothalamus, qui stimule la sécrétion du cortisol par la corticisurrénale.

RN : à 8 h. 2 à 16 pmol/L

­

¯

Insuffisance surrénalienne. Maladie de Cushing.

Insuffisance hypothalamo-hypophysaire. Adénomes corticosurrénaliens.

ALDOSTERONE

Principale hormone minéralocorticoïde, sécrétée par la zone glomérulée des surrénales.

RN : 10 à 100 ng/L

­

¯

Hyperaldostéronisme primaire ou secondaire.

Insuffisance surrénale.

GLUCAGON

Hormone hyperglycémiante pancréatique

RN : 20 à 100 ng/L

­

Glucagonome.

HORMONE DE CROISSANCE

Hormone sécrétée par l'anté-hypophyse. Dosage réalisé dans le cadre de test de stimulation ou de freinage.

RN :     Enfant jusqu'à 123 µg/L            Adulte 3 à 5 µg/L

­

¯

Acromégalie

Insuffisance hypothalomo-hypophysaire.

INSULINE

Hormone hypoglycémiante sécrétée par le pancréas.

RN : 36 à 110 pmol/L

­

¯

Insulinome. Surdosage d'insuline.

Diabète insulino-dépendant.

 

TUBE SUR HEPARINE

CATECHOLAMINES

RN : Catecholamines 170 à 950 ng/L          Adrénaline 20 à 100 ng/L             Noradrénaline 125 à 700 ng/L          Dopamine 90 à 190 ng/L

­

Pheochromocytome. Neuroblastome.

CORTICOSTERONE

Précurseur de l'aldostérone d'origine surrénalienne.

RN : 6 à 44 nmol/L

­

¯

Déficit en 17 a-hydroxylase

Insuffisance surrénale.

HLA ( Human Leucocyte Antigen )

Antigène leucocytaire constituant le complexe majeur d'histocompatiblité. Prélevé lors de transplantation d'organe ou de greffe de moelle.

OXYDE DE CARBONNE

RN :  0,8 à 2 ml/100mL de sang              Intoxication à partir de 4 mL/ 100 mL de sang.

TUBE CITRATE DE SODIUM

THROMBOELASTOGRAMME

Mesure de la coagulabilité globale avec enregistrement graphique des différentes phases de la coagulation.

THROMBOTEST D'OWREN

Surtout employé pour la surveillance biologique des traitements par les AVK. Explore les facteurs II,V, IX, X.

RN : 70 à 100 % zone thérapeutique 10 à 20 %

SOMMAIRE       EXAM.COUR.SANG         EXAM.COUR.URINES   EXAM.SPEC.URINES           AUTRES EXAM.