EXAMENS COURANTS URINES

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ACIDE URIQUE

Urines des 24 h.  RN : 1,8 à 4,2 mmol/24 h.

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Leucémies traitées. Goutte. Hépatite virale.

ACIDE VANYLMANDELIQUE

Métabolite urinaire de l'adrénaline et de la noradrénaline.

Urines des 24 h.  RN : 5 à 25 µmol/24 h.

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Phéochromocytome. Neuroblastome, glanglioneurome.

ACIDES AMINES

Urines des 24 h avec conservateur.   RN : 300 à 900 mg/24 h.

­ globales

­ spécifiques

Hyperthyroïdie, infection aiguë, diabète, traumatisme, brûlures. Rachitisme. Syndrome néphrotique. Syndrome de Lowe.

Acidurie. Cystinurie familliale. Leucinose.

AMMONIAQUE

L'ion ammonium est la principale forme d'élimination urinaire des ions H+.

Urines des 24 h. sur HCl.   RN : 40 à 50 mmol/24 h .

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Acidose extra-rénale.

Acidose tubulaire rénale.

AMYLASE

Urines fraîches ou des 24 h.   RN : 10 à 150 UI/24h.

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Pancréatite aiguë. Pancréatite chronique, cancer du pancréas. Oreillons, tumeur des glandes salivaires.

BENCE-JONES ( Protéinurie de )

Dimère de chaînes légères d'immunoglobulines, thermosoluble.

Urines fraîches.  RN : absence.   Résultat pathologique : myélome.

CALCIUM

Urines des 24 h. sur HCl.  RN : 2,5 à 7,5 mmol/24h.     Rapport Calcium/créatinine < 0,40 mmol/L.

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Hyperparathyroïdie. Hypervitaminose D. Sarcoïdose. Hyperthyroïdie. Hypercorticisme. Maladie de Paget. Acidose métabolique.

Hypoparathyroïdie. Rachitisme, ostéomalacie. Insuffisance rénale.

17-CETOSTEROIDES

Métabolites urinaires des stéroïdes testiculaires et corticosurrénaliens, comprenant la majorité des androgènes et une partie des glucocorticoïdes.

Urines des 24 h.   RN :      Homme 42 à 62 µmol/24h.       Femme 21 à 42 µmol/24h.

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Maladie de Cushing. Tumeurs ectopiques, surrénaliennes. Hyperplasie surrénale congénitale. Tumeurs testiculaires. Tumeurs virilisantes ovariennes.

Maladie d'Addison. Insuffisance hypophysaire. Hypogonadisme primaire masculin et secondaire féminin. Hypothyroïdie

CHLORURE

Urines des 24 h. ou échantillon.  RN : 50 à 220 mmol/24h.

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Augmentation des apports. Diurèse massive. Insuffisance corticosurrénale.

Diminution des apports. Rétention sodée, oedèmes. Perte extra-rénale par vomissements. Hypercorticisme.

CORPS CETONIQUES

Recherche semi-quantative de l'acétoacétate, de l'acétone.

Urines fraîches.   RN : négatif.

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Acidocétose et coma diabétique. Jeune glucidique prolongé. Vomissements prolongés

CREATININE

Dosage important pour la mesure de la clairance de la créatine.

Urine des 24 h.   RN : Homme 8,8 à 17,7 mmol/24h.       Femme 7 à 12,5 mmol/24h.

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Diabète sucré. Acromégalie, hypothyroïdie

Insuffisance rénale. Dystrophie musculaire.

CYTOBACTERIOLOGIE ( ECBU )

L'ECBU désigne l'examen macroscopique et microscopique et la recherche de bactéries, levures et parasites.

Recueil du deuxième jet après désinfection locale avec un antiseptique non moussant.

RN : Aspect : couleur jaune plus ou moins foncé, limpide . Hématies : 0 à 5 /mm3 Leucocytes : 0 à 10/ mm3. Absence de cellules vésicales, cylindres et cristaux.

Résultats pathologiques :

Couleur : rouge Hémoglobine, myoglobine, porphyrine Brune : Alcaptone, bilirubine

Hématies : Néphropathie glomérulaire. Lithiase, tumeur, traumatisme.

Leucocytes : Infection urinaire. Tuberculose.

Cel. épithéliales : contamination vaginale

Cylindres : Glomérulonéphrite, néphrite interstitielle.

Cristaux : Oxalate de calcium, acide urique, phosphates.

Levure : contamination vaginale.

Parasites : Bilharioze vésicale.

Bactéries : positif si germes > 10 5 /ml

GLUCOSE

Urines fraîches.  RN : Absence

Résultats pathologiques : Diabète sucré. Maladies endocriniennes. Traumatisme grave. Infarctus du myocarde. Néphrite.

HEMATIES LEUCOCYTES MINUTE ( Compte d'Addis )

Recueil des urines sur 3 heures.  RN : Hématies < 1000/mn Leucocytes < 1000/mn

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Glomérulonéphrite. Néphropathie interstitielle. Infection urinaire

IONOGRAMME URINAIRE

Comporte le dosage du sodium et du potassium .

Urines des 24 h. ou échantillon.  RN :  Sodium 50 à 220 mmol/24h.   Potassium 25 à 130 mmol/24h.

Rapport Na/K :      < 1 insuffis. Rénale fonctionnelle        > 1 Néphropathie tubulo-interstitielle.

MICROALBUMINE

Présence anormale d'albumine. Utilisé chez le diabétique pour le dépistage de la glomérulopathie.

Urines des 24 h. ou échantillon.  RN : < 20 mg/24h.

­ 5 à 450 mg/24h.

Risque de complication rénale chez le diabétique. HTA essentielle.

PH URINAIRE

Urines fraîches.   RN : 5 à 6

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Infection urinaire. Alcalose respiratoire, métabolique sans hypoK. Syndrome de Franconi. Acidose tubulaire distale rénale.

Acidose métabolique. Acidose respiratoire. Acidose métabolique avec hypoK.

PHOSPHATASE

Urines des 24 h.   RN : 13 à 42 mmol/24h.

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Hyperparathyroïdie. Rachitisme. Tubulopathie. Paralysie.

Hypoparathyroïdie.

POTASSIUM

Urines des 24 h. ou échantillon.   RN : 25 à 130 mmol/24h.

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Hyperaldostéronisme. Hypercorticisme. Acidose tubulaire distale. Acidose métabolique.

Maladie d'Addison. Glomérulpnéphrite. Insuffisance rénale. Abus de laxatifs.

PROTEINES

Recherche semi-quantative ou dosage

Urines fraîches ou des 24 h. RN : Absence.     Seuil de détection : 300 mg/L.

SODIUM

Urines de s24 h. ou échantillon.   RN : 50 à 220 mmol/24h.

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Diabète insipide vrai. Sécrétion d'ADH. Insuffisance surrénalienne. Alcalose. Néphropathie interstitielle.

Déshydration, oedèmes. Olioanurie.

UREE

Excrétion urinaire correspondant aux apports et au catabolisme endogène des protéines.

Urines des 24 h.   RN : 170 à 500 mmol/24 h.

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Augmentation de apports protéiques. Hyperthyroïdie.

Régime pauvre en protéines. Insuffisance hépatique. Insuffisance rénale.

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