Partenariat Electronique
Oui, je souhaite devenir un acteur de votre démarche et souhaite participer à vos actions Voici, mes coordonnées et/ou celle de la structure pour laquelle je prend contact.
merci de reprendre contact avec moi :

Formulaire de Partenariat Eléctronique
Votre dénomination:
Votre choix de partenariat

Le type de structure:

Pour les associations,
le nombre d'adhérents environ
:
Votre Adresse :
Votre Complément :
Votre Code Postal :
Votre Ville :
Votre Téléphone :
Votre Télécopie :

Comment avez vous découvert ce site?

:

Si vous possédez un site Web, quelle est son adresse ?
Vous possédez une adresse email, qu'elle est elle ?
Obligatoire

L'identité de votre responsable
Melle.   Mme.   Mr.
Son nom:
Sa fonction :

L'identité de la personne chargée des relations avec Le Cercle des Cybernautes.
Melle.   Mme.   Mr.
Son nom:
Sa fonction :

Si différent et facultatif
Son Adresse :
Son Complément :
Son Code Postal :
Sa Ville :
Son Téléphone :
Son Email :
Si vous avez un commentaire ou une suggestion, ecrivez ici. Merci.

 

Pour les partenariats, vous pouvez procéder par virement sur notre compte bancaire dont voici les coordonnées :
Crédit Mutuel Lisieux (14) R.I.B.
Code banqueCode GuichetCompteClé
15959021350001747484522
Le libellé de l'ordre de virement doit être : "PART+Votre_Nom"
Envoyez nous aussi votre logo par email, nous préparerons votre arrivée en attendant le constat du virement ou bien du chèque par la poste à l'ordre du Cercle des Cybernautes. Merci de faire partie de nos Partenaires.
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