Thème de la XVIIIème journée médicale de rééducation de Pen-Bron, la chute est souvent responsable de lésions et de pertes d’autonomie qui peuvent devenir catastrophiques chez la personne handicapée et surtout chez la personne âgée.

Les mécanismes physiologiques participant au contrôle de la posture, du mouvement et de l’équilibre sont développés par P. THOUMIE et E. MEVELLEC et leurs connaissances permettent d’appréhender les bases d’une prise en charge du sujet chuteur.

Dans le même ordre d’idée, la bonne connaissance de la physiologie de la marche et de ses troubles (G. KEMOUN) participe à l’élaboration de la prise en charge et à la prévention des chutes.

Les conséquences traumatiques de la chute sont multiples (M. DAUTY, R. MARY, C. BRESSON, A. MIGEON) et leur prise en charge complexe d’autant plus que la personne est âgée et fragilisée. Elle est l’apanage de l’équipe multidisciplinaire (J.B. PIERA).

Elle devient difficile lorsque, chez la personne âgée, s’y ajoute un "post-fall syndrom" dans le cadre général d’une "désadaptation psycho-motrice" (D.P.M.) aggravée par des troubles psycho-comportementaux (P. PFITZENMEYER, J.P. MAROT). C’est dire l’importance d’une politique préventive globale bien conduite s’intéressant non seulement au domaine médical, mais aussi basée sur des problèmes simples de qualité de vie et d’environnement (J. PELISSIER). Leur évaluation (J. PELISSIER et M.J. KERGOAT) est fondamentale pour apprécier le retentissement sur la prévalence des chutes.

Enfin, des exemples particuliers des pathologies neurologiques pouvant entraîner des chutes sont développés (hémiplégie : E. TANGUY, la sclérose en plaques : E. MEVELLEC, les vertiges : J.P. LE GUIET).

La prise en charge des troubles fonctionnels participe à la préservation des fonctions de déplacement et de maintien d’une qualité de vie indispensables à la personne handicapée.

Pen-Bron le 25 avril 2001